{"id":14265,"date":"2023-06-27T08:18:00","date_gmt":"2023-06-27T06:18:00","guid":{"rendered":"https:\/\/aminogram.com\/etude-de-cas-influence-de-lhypothyroidie-sur-la-composition-corporelle\/"},"modified":"2026-02-16T10:56:26","modified_gmt":"2026-02-16T09:56:26","slug":"etude-de-cas-influence-de-lhypothyroidie-sur-la-composition-corporelle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aminogram.com\/es\/etude-de-cas-influence-de-lhypothyroidie-sur-la-composition-corporelle\/","title":{"rendered":"Estudio de caso \u2013 Influencia del hipotiroidismo en la composici\u00f3n corporal"},"content":{"rendered":"\n
(El idioma original de este art\u00edculo es franc\u00e9s, las gr\u00e1ficas se muestran de capturas reales en el idioma original)\n<\/pre>\n\n\n\n
Dentro del organismo, el sistema hormonal es un sistema cuyo rol principal es transmitir mensajes en forma de hormonas que permiten la regulaci\u00f3n de grandes funciones fisiol\u00f3gicas. Uno de los principales \u00f3rganos de este sistema es la tiroides, responsable de la producci\u00f3n de hormonas tiroideas, llamadas T3 y T4, que juegan un papel extremadamente importante en la regulaci\u00f3n del metabolismo corporal\u00b9. Estas hormonas son responsables, en particular, de la estimulaci\u00f3n de la degradaci\u00f3n de los l\u00edpidos en el organismo, la lip\u00f3lisis\u00b2. Dos patolog\u00edas pueden afectar a este \u00f3rgano: el hipertiroidismo, donde la tiroides produce una cantidad excesiva de hormonas, y el hipotiroidismo, donde la tiroides ya no produce suficiente cantidad de hormonas. Dado el rol de las hormonas tiroideas, estas patolog\u00edas tambi\u00e9n influir\u00e1n en la composici\u00f3n corporal de los individuos.<\/p>\n\n\n\n
En este estudio de caso, nos enfocaremos en las modificaciones de la composici\u00f3n corporal inducidas por un manejo nutricional y la actividad f\u00edsica en un paciente con hipotiroidismo.<\/p>\n\n\n\n
Sexo<\/td>Hombre<\/td><\/tr>
Edad<\/td>69 a\u00f1os<\/td><\/tr>
Talla<\/td>169 cm<\/td><\/tr>
Peso<\/td>99,40 kg<\/td><\/tr>
IMC<\/td>34,80 kg\/m2<\/td><\/tr>
Patolog\u00edas<\/td>Hipotiroidismo<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n
An\u00e1lisis r\u00e1pido<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n
En primer lugar, podemos observar que esta persona presenta un exceso de masa grasa de 7,42 kg y de masa muscular de 8,19 kg, adem\u00e1s de una leve deshidrataci\u00f3n con un d\u00e9ficit h\u00eddrico de 0,89 L. Considerando el peso de este paciente y el hecho de que sea o haya sido deportista, su masa muscular es coherente y tambi\u00e9n observamos un \u00edndice de masa \u00f3sea muy alto, lo que indica que posee una masa muscular y una masa \u00f3sea suficientes para realizar actividad deportiva de alta intensidad.<\/p>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>
\n
El \u00e1ngulo de fase, por su parte, es elevado si consideramos su edad y su patolog\u00eda, sin embargo, considerando su masa corporal y su nivel de actividad f\u00edsica, que mantiene una buena calidad celular. Es interesante notar que el hipotiroidismo no parece modificar el \u00e1ngulo de fase.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
Masa grasa a hidrataci\u00f3n constante, masa muscular esquel\u00e9tica total y de las extremidades<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n
Como se observ\u00f3 en el an\u00e1lisis r\u00e1pido, este paciente posee una masa grasa superior en 7,42 kg respecto a su referencia, d\u00e1ndole un porcentaje de masa grasa del 32%. La masa muscular esquel\u00e9tica total y de las extremidades son de 36,02 kg y 27,37 kg respectivamente, siendo elevadas si consideramos las diferencias con las referencias. Por lo tanto, posee una masa muscular suficiente para realizar actividad deportiva de alta intensidad, lo que se confirma por la relaci\u00f3n masa muscular\/peso que es del 36,02%, sabiendo que el l\u00edmite inferior es del 31,5% para una obesidad sarcop\u00e9nica. Si esta relaci\u00f3n fuera inferior al 31,5%, significar\u00eda que la masa muscular esquel\u00e9tica de este paciente ser\u00eda insuficiente para soportar su masa corporal, aunque su masa muscular sea m\u00e1s alta que la referencia, una situaci\u00f3n caracter\u00edstica de la obesidad sarcop\u00e9nica.<\/p>\n\n\n\n
Contenido mineral \u00f3seo, masa seca sin grasa<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n
El contenido mineral \u00f3seo de este paciente es elevado, con un valor de 2,73 kg, 660 g superior a su referencia, lo que confirma la informaci\u00f3n dada por los \u00edndices de carga muscular y total, indicando que la masa \u00f3sea de este individuo es suficiente para soportar su masa corporal sin problemas. El valor de la masa seca sin grasa es de 18,27 kg, lo cual es 1,61 kg m\u00e1s alto respecto a la referencia, y confirma que la mayor masa muscular esquel\u00e9tica no se debe \u00fanicamente a una buena hidrataci\u00f3n, sino tambi\u00e9n a una cantidad mayor de prote\u00ednas.<\/p>\n\n\n\n
Hidrataci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n
Podemos observar una hidrataci\u00f3n normal en este paciente con una tasa de hidrataci\u00f3n de la masa sin grasa del 72,86%, cercana al valor de referencia de hidrataci\u00f3n ideal del 73,3%. Cuando nos centramos en la hidrataci\u00f3n sin grasa, observamos que la diferencia te\u00f3rica entre el valor calculado y el valor de referencia es de -0,89 L, lo que representa un d\u00e9ficit mayor que el observado en el agua total. Esta diferencia se explica por el hecho de que, seg\u00fan la l\u00f3gica de los compartimentos, la masa grasa incluye solo los l\u00edpidos del tejido adiposo; por lo tanto, el agua del tejido adiposo se encuentra en la masa sin grasa. As\u00ed, cuanto mayor sea la masa grasa (y por lo tanto el tejido adiposo), m\u00e1s agua se a\u00f1adir\u00e1 al agua total, creando ciertos sesgos en la interpretaci\u00f3n. Puede encontrar m\u00e1s detalles sobre estas cuestiones en el estudio de caso dedicado en este enlace. En este paciente, esto muestra que presenta una ligera deshidrataci\u00f3n en el momento de la medici\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n
El equilibrio h\u00eddrico muestra que el agua estar\u00eda correctamente distribuida entre los compartimentos intra- y extracelulares, adem\u00e1s de estar en una tasa de hidrataci\u00f3n de la masa sin grasa normal. Sin embargo, el equilibrio h\u00eddrico sin grasa indica que este paciente presenta un importante desequilibrio en la distribuci\u00f3n del agua en la masa sin grasa. De hecho, presenta una deshidrataci\u00f3n extracelular significativa asociada a una sobrehidrataci\u00f3n intracelular importante, con un d\u00e9ficit de 1,70 L y 0,81 L, respectivamente. Esta distribuci\u00f3n se explica por la distribuci\u00f3n h\u00eddrica espec\u00edfica del tejido adiposo, donde el 80% del agua se encuentra en el espacio extracelular; por lo tanto, este exceso de agua extracelular puede enmascarar, a nivel global, un desequilibrio en la masa sin grasa. En este paciente, esto se traduce en un equilibrio h\u00eddrico normal a nivel global pero un importante desequilibrio en la masa sin grasa. Esta distribuci\u00f3n podr\u00eda ser una consecuencia del hipotiroidismo; sin embargo, parece que esta patolog\u00eda modifica la distribuci\u00f3n h\u00eddrica de manera cr\u00f3nica, por lo que esto podr\u00eda ser consecuencia de la ligera deshidrataci\u00f3n y\/o de los tratamientos de esta persona.<\/p>\n\n\n\n
An\u00e1lisis r\u00e1pido \u2013 3 meses despu\u00e9s del inicio de la intervenci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
Sexo<\/td>Hombre<\/td><\/tr>
Edad<\/td>69 a\u00f1os<\/td><\/tr>
Talla<\/td>169 cm<\/td><\/tr>
Peso<\/td>102,10 kg<\/td><\/tr>
IMC<\/td>35,75 kg\/m2<\/sup><\/td><\/tr>
Patolog\u00edas<\/td>Hipotiroidismo<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n
Despu\u00e9s de 3 meses de manejo, podemos observar un aumento de 2,7 kg con lo que parece ser una p\u00e9rdida de masa grasa, un aumento de masa muscular y de masa \u00f3sea, como sugieren las diferencias te\u00f3ricas y los \u00edndices. Sin embargo, en este caso, es pertinente no detenerse en estas diferencias sino verificar los valores en las mediciones correspondientes.<\/p>\n\n\n\n
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\n
Tambi\u00e9n podemos observar que el \u00e1ngulo de fase no se ha modificado entre las dos mediciones, lo que muestra que la calidad celular se ha mantenido con el manejo.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
Masa grasa a hidrataci\u00f3n constante, masa muscular esquel\u00e9tica total y de las extremidades<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
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Entre las dos mediciones, podemos observar una p\u00e9rdida de masa grasa de 103 gramos, lo que se traduce en un cambio del 32% al 31,10% de masa grasa. Dado que el porcentaje de masa grasa se calcula dividiendo la masa grasa por el peso, esta disminuci\u00f3n se debe principalmente al aumento de peso de este paciente. En cuanto a la masa muscular esquel\u00e9tica, este paciente ha ganado 1,77 kg de masa muscular esquel\u00e9tica total, de los cuales 1,35 kg son en las extremidades, lo que indica que el aumento de peso se debe principalmente a un aumento de masa muscular y no a un aumento de masa grasa.<\/p>\n\n\n\n
La ausencia de p\u00e9rdida de masa grasa se explica por el hipotiroidismo que presenta esta persona, dado que las hormonas tiroideas tienen un papel importante en la estimulaci\u00f3n de la lip\u00f3lisis. De hecho, las hormonas tiroideas estimulan la movilizaci\u00f3n de los l\u00edpidos en el tejido adiposo, as\u00ed como la capacidad de los diferentes \u00f3rganos para utilizar estos l\u00edpidos para producir energ\u00eda, especialmente durante el ejercicio.<\/p>\n\n\n\n
As\u00ed, los pacientes con hipotiroidismo utilizan muy poco los l\u00edpidos para producir energ\u00eda, por lo que les resulta muy dif\u00edcil perder masa grasa.<\/p>\n\n\n\n
Contenido mineral \u00f3seo, masa seca sin grasa<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
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Despu\u00e9s de tres meses de intervenci\u00f3n, el contenido mineral \u00f3seo se ha mantenido, mientras que la masa seca sin grasa ha aumentado en 580 g, lo cual se explica por la actividad f\u00edsica del paciente y es coherente con el aumento de masa muscular observado. De hecho, aproximadamente el 25-30% del m\u00fasculo esquel\u00e9tico est\u00e1 compuesto por prote\u00ednas contr\u00e1ctiles, el resto es agua intramuscular, y si consideramos ambos aumentos, el aumento de la masa seca sin grasa representa aproximadamente el 35% del aumento de la masa muscular esquel\u00e9tica.<\/p>\n\n\n\n
Hidrataci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n
De la misma manera que en la primera medici\u00f3n, podemos observar que este paciente presenta una muy buena tasa de hidrataci\u00f3n de la masa sin grasa (Hidrataci\u00f3n de la MHG), lo cual se confirma por la medici\u00f3n de la \u00abhidrataci\u00f3n sin grasa\u00bb que es del 71,14%.<\/p>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n
En cuanto al equilibrio h\u00eddrico, la situaci\u00f3n observada en la primera medici\u00f3n tambi\u00e9n est\u00e1 presente en el equilibrio h\u00eddrico: el equilibrio h\u00eddrico total muestra una distribuci\u00f3n normal del agua entre los espacios intra- y extracelulares, sin embargo, persiste un desequilibrio en la masa sin grasa. Por lo tanto, esta alteraci\u00f3n de la distribuci\u00f3n ser\u00eda una consecuencia de su patolog\u00eda y\/o de su tratamiento y no de un estilo de vida desequilibrado, ya que en ese caso, el regreso a un estilo de vida equilibrado, creado por el manejo nutricional y la actividad f\u00edsica, habr\u00eda corregido esta situaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Conclusi\u00f3n<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
Este estudio de caso muestra la importancia de tener en cuenta el estado hormonal que puede ser modificado por una patolog\u00eda durante una p\u00e9rdida de masa grasa, como el hipotiroidismo, o por el estilo de vida (estr\u00e9s, fatiga,\u2026) para optimizar esta \u00faltima. Si la persona tiene una patolog\u00eda, se recomienda que el\/la paciente lo discuta con su m\u00e9dico para que esto pueda ser considerado en su terapia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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