{"id":23309,"date":"2026-08-21T17:28:35","date_gmt":"2026-08-21T15:28:35","guid":{"rendered":"https:\/\/aminogram.com\/?p=23309"},"modified":"2026-08-21T17:41:30","modified_gmt":"2026-08-21T15:41:30","slug":"bioimpedanciometria-guias-practica-clinica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aminogram.com\/es\/bioimpedanciometria-guias-practica-clinica\/","title":{"rendered":"La bioimpedanciometr\u00eda: una herramienta recomendada por las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica nacionales e internacionales"},"content":{"rendered":"

En el transcurso de las dos \u00faltimas d\u00e9cadas, la bioimpedanciometr\u00eda (BIA) se ha convertido en una tecnolog\u00eda madura, respaldada por una abundante literatura cient\u00edfica e integrada en numerosas gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica.
\nAl estandarizar sus modalidades de uso, estas recomendaciones refuerzan su legitimidad cient\u00edfica, armonizan las pr\u00e1cticas cl\u00ednicas y favorecen su adopci\u00f3n en la evaluaci\u00f3n de la composici\u00f3n corporal.<\/p>\n

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Los primeros reconocimientos de la BIA en las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/h2>\n

Entre 2002 y 2004, la ESPEN (Sociedad Europea de Nutrici\u00f3n Cl\u00ednica y Metabolismo), principal sociedad cient\u00edfica europea en nutrici\u00f3n cl\u00ednica, reuni\u00f3 a un grupo de trabajo internacional compuesto por expertos en bioimpedanciometr\u00eda, entre los que figuraban varios autores de ecuaciones y m\u00e9todos de referencia, en particular Kyle, Deurenberg, Elia, Scharfetter y Pichard. El objetivo era evaluar de manera cr\u00edtica los datos cient\u00edficos disponibles con el fin de establecer los fundamentos f\u00edsicos del m\u00e9todo, precisar su rendimiento, sus indicaciones cl\u00ednicas, sus limitaciones, as\u00ed como las condiciones necesarias para su uso estandarizado. Estos trabajos condujeron a la publicaci\u00f3n, en 2004 en Clinical Nutrition, de dos art\u00edculos complementarios: Bioelectrical impedance analysis \u2013 Part I: Review of Principles and Methods1<\/a><\/sup> y Part II: Utilization in Clinical Practice2<\/a><\/sup>. Estas dos publicaciones constituyen a\u00fan hoy referencias fundacionales para la estandarizaci\u00f3n de la BIA.<\/p>\n<\/section>\n

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Las gu\u00edas actuales que recomiendan el uso de la BIA en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/h2>\n

La BIA est\u00e1 integrada principalmente en las recomendaciones y algoritmos diagn\u00f3sticos en el contexto de la desnutrici\u00f3n y la obesidad.<\/p>\n

El \u00e1mbito de la nutrici\u00f3n cl\u00ednica se ha estructurado progresivamente en torno a varias sociedades cient\u00edficas internacionales de referencia, entre las que se encuentran la ESPEN, la ASPEN (Sociedad Americana de Nutrici\u00f3n Parenteral y Enteral), la FELANPE (Federaci\u00f3n Latinoamericana de Terapia Nutricional, Nutrici\u00f3n Cl\u00ednica y Metabolismo) y la PENSA (Sociedad de Nutrici\u00f3n Parenteral y Enteral de Asia). En un esfuerzo de colaboraci\u00f3n internacional entre estas cuatro grandes sociedades cient\u00edficas, se cre\u00f3 en 2016 la Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) con el fin de armonizar el diagn\u00f3stico de la desnutrici\u00f3n en adultos a escala internacional.<\/p>\n

Los criterios GLIM3<\/a><\/sup>, publicados por primera vez en 2019, estandarizaron el diagn\u00f3stico de la desnutrici\u00f3n. La BIA fue reconocida como un m\u00e9todo de evaluaci\u00f3n de la masa muscular, en particular a trav\u00e9s de dos indicadores, el \u00cdndice de Masa Libre de Grasa (FFMI) y el \u00cdndice de Masa Muscular Esquel\u00e9tica Apendicular (ASMI). Las publicaciones posteriores de 20224<\/a><\/sup> y 20255<\/a><\/sup> han mantenido a la BIA entre los m\u00e9todos utilizables para la evaluaci\u00f3n del criterio de masa muscular. Estas recomendaciones, publicadas en dos revistas de referencia en nutrici\u00f3n cl\u00ednica, Clinical Nutrition y JPEN (Journal of Parenteral and Enteral Nutrition), ponen de manifiesto el reconocimiento de este m\u00e9todo por parte de las principales comunidades internacionales de nutrici\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n

Como complemento a estas iniciativas internacionales, la ESPEN ha publicado a lo largo de los a\u00f1os varias gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica que respaldan el uso de la BIA. En 2015, en el marco del diagn\u00f3stico de la desnutrici\u00f3n, la ESPEN mencionaba en particular el FFMI6<\/a><\/sup>. En 2017, en su publicaci\u00f3n dedicada a las definiciones y terminolog\u00eda en nutrici\u00f3n cl\u00ednica7<\/a><\/sup>, se recomendaba la BIA para la evaluaci\u00f3n de la desnutrici\u00f3n, la sarcopenia y la obesidad sarcop\u00e9nica, as\u00ed como para el seguimiento de los pacientes durante su manejo nutricional y tratamiento. Estas recomendaciones fueron objeto de un alto consenso, con un 97 % de acuerdo. Ese mismo a\u00f1o, para los pacientes con c\u00e1ncer, la ESPEN formul\u00f3 recomendaciones espec\u00edficas a favor de una evaluaci\u00f3n objetiva y cuantitativa de la masa muscular8<\/a><\/sup>.<\/p>\n

En 2022, la ESPEN y la Asociaci\u00f3n Europea para el Estudio de la Obesidad (EASO) establecieron un consenso sobre el diagn\u00f3stico de la obesidad sarcop\u00e9nica (OS), definida por la coexistencia de un exceso de adiposidad y una disminuci\u00f3n de la masa y la funci\u00f3n musculares. El diagn\u00f3stico integra en particular la masa grasa (%FM) y la masa muscular esquel\u00e9tica ajustada al peso (SMM\/W), evaluables mediante BIA9<\/a><\/sup>.<\/p>\n

La posici\u00f3n de la ASPEN respecto a la BIA se ha orientado progresivamente hacia el reconocimiento de su inter\u00e9s en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. En 2019, una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica10<\/a><\/sup> a\u00fan no permit\u00eda recomendar su uso sistem\u00e1tico, principalmente debido a la heterogeneidad de los dispositivos y las ecuaciones propietarias, as\u00ed como a su validaci\u00f3n limitada en diferentes poblaciones. Desde entonces, la evoluci\u00f3n de los datos disponibles ha llevado a un lugar m\u00e1s favorable para la BIA en las gu\u00edas internacionales. En las gu\u00edas GLIM publicadas en 20224<\/a><\/sup>, la BIA es reconocida expl\u00edcitamente como un m\u00e9todo que permite evaluar o estimar la masa muscular esquel\u00e9tica. Esta evoluci\u00f3n subraya la creciente integraci\u00f3n de la BIA en la evaluaci\u00f3n de la masa muscular y la desnutrici\u00f3n, manteniendo al mismo tiempo la necesidad de una estandarizaci\u00f3n de los m\u00e9todos y una interpretaci\u00f3n adaptada al contexto cl\u00ednico.<\/p>\n

La evaluaci\u00f3n nutricional mediante BIA tambi\u00e9n ha sido estudiada en diversas patolog\u00edas. En 2014, la ERS (Sociedad Respiratoria Europea) recomendaba su uso, en particular a trav\u00e9s del FFMI, el SMMI (\u00cdndice de Masa Muscular Esquel\u00e9tica), el ASMI y la masa grasa (FM), para la evaluaci\u00f3n nutricional y pron\u00f3stica de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC)11<\/a><\/sup>. Del mismo modo, las gu\u00edas de la AND (Academia de Nutrici\u00f3n y Diet\u00e9tica) relativas a la fibrosis qu\u00edstica12<\/a><\/sup> y a la infecci\u00f3n por el VIH13<\/a><\/sup> integran la BIA entre los m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n nutricional.<\/p>\n

En Asia, se observa un inter\u00e9s creciente por el uso de la BIA en pacientes en estado cr\u00edtico, como lo demuestran una gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica china sobre evaluaci\u00f3n y seguimiento nutricionales14<\/a><\/sup>, que recomienda el uso de la BIA para el cribado del riesgo nutricional y el seguimiento de la masa muscular esquel\u00e9tica, as\u00ed como un estudio observacional unic\u00e9ntrico coreano15<\/a><\/sup> sobre la utilidad del \u00e1ngulo de fase y la proporci\u00f3n ECW\/TBW para la evaluaci\u00f3n nutricional y la predicci\u00f3n del pron\u00f3stico en pacientes de cuidados intensivos.<\/p>\n<\/section>\n

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Recomendaciones de expertos para las aplicaciones de la BIA en investigaci\u00f3n y pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/h2>\n

La serie de publicaciones iniciada en 2025 por Prado, Heymsfield, Gonzalez y Norman16<\/a>,17<\/a><\/sup>, que re\u00fane a cerca de 30 expertos internacionales en composici\u00f3n corporal, subraya la complementariedad entre los grupos de expertos y las sociedades cient\u00edficas. Su objetivo es responder a un problema recurrente: la confusi\u00f3n terminol\u00f3gica y metodol\u00f3gica que rodea a la evaluaci\u00f3n de la composici\u00f3n corporal. Vuelve a los fundamentos metodol\u00f3gicos de la disciplina definiendo los diferentes niveles de organizaci\u00f3n del cuerpo, armonizando la terminolog\u00eda y precisando, para cada m\u00e9todo de medici\u00f3n \u2014bioimpedancia, DXA, TAC y ecograf\u00eda\u2014 sus principios, validez, fiabilidad y limitaciones. Esta serie refleja tambi\u00e9n las evoluciones del campo en los \u00faltimos veinte a\u00f1os desde las recomendaciones de la ESPEN de 20041<\/a>,2<\/a><\/sup>, en particular al distinguir claramente la BIA (SF\/MF) de la BIS y al abordar las limitaciones relacionadas con los dispositivos cuyos algoritmos propietarios de procesamiento e interpretaci\u00f3n de datos no son completamente transparentes.<\/p>\n<\/section>\n

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El lugar de la BIA en las recomendaciones francesas<\/h2>\n

La BIA forma parte de las gu\u00edas francesas actuales, tanto para el diagn\u00f3stico de la desnutrici\u00f3n como para la evaluaci\u00f3n de la obesidad sarcop\u00e9nica. La HAS (Alta Autoridad de Salud), en colaboraci\u00f3n con la Federaci\u00f3n Francesa de Nutrici\u00f3n (FFN), ha publicado varias gu\u00edas de buena pr\u00e1ctica que integran el uso de la BIA: para la desnutrici\u00f3n en personas de 70 a\u00f1os o m\u00e1s en 202118<\/a><\/sup>, en adultos menores de 70 a\u00f1os en 201919<\/a><\/sup>, y en la obesidad del adulto en 202220<\/a><\/sup>. Par\u00e1metros como FM%, SMM\/W, FFMI y ASMI figuran en las recomendaciones de la HAS.<\/p>\n<\/section>\n

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En resumen<\/h2>\n

La integraci\u00f3n de la BIA en las recomendaciones de las sociedades cient\u00edficas y los organismos de referencia constituye un avance mayor para esta tecnolog\u00eda. Su inclusi\u00f3n en las gu\u00edas contribuye a reforzar su legitimidad cl\u00ednica, a armonizar las pr\u00e1cticas y a favorecer su apropiaci\u00f3n por parte de los profesionales de la salud.<\/p>\n

Encuentre el conjunto de estas recomendaciones en nuestro cuadro recapitulativo de las
\nGu\u00edas de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica Internacionales<\/a>
\nque mencionan el uso de la BIA.<\/p>\n<\/section>\n

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Referencias<\/h2>\n
    \n
  1. Kyle UG, Bosaeus I, De Lorenzo AD, Deurenberg P, Elia M, G\u00f3mez JM, Heitmann BL, Kent-Smith L, Melchior JC, Pirlich M, Scharfetter H, Schols AM, Pichard C; Composition of the ESPEN Working Group. Bioelectrical impedance analysis–part I: review of principles and methods. Clin Nutr. 2004 Oct;23(5):1226-43.
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  2. Kyle UG, Bosaeus I, De Lorenzo AD, Deurenberg P, Elia M, Manuel G\u00f3mez J, Lilienthal Heitmann B, Kent-Smith L, Melchior JC, Pirlich M, Scharfetter H, M W J Schols A, Pichard C; ESPEN. Bioelectrical impedance analysis-part II: utilization in clinical practice. Clin Nutr. 2004 Dec;23(6):1430-53.
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    \n    PMID: 15556267<\/a>.<\/li>\n
  3. Cederholm T, Jensen GL, Correia MITD, Gonzalez MC, Fukushima R, Higashiguchi T, Baptista G, Barazzoni R, Blaauw R, Coats A, Crivelli A, Evans DC, Gramlich L, Fuchs-Tarlovsky V, Keller H, Llido L, Malone A, Mogensen KM, Morley JE, Muscaritoli M, Nyulasi I, Pirlich M, Pisprasert V, de van der Schueren MAE, Siltharm S, Singer P, Tappenden K, Velasco N, Waitzberg D, Yamwong P, Yu J, Van Gossum A, Compher C; GLIM Core Leadership Committee; GLIM Working Group. GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition – A consensus report from the global clinical nutrition community. Clin Nutr. 2019 Feb;38(1):1-9.
    \n    doi: 10.1016\/j.clnu.2018.08.002<\/a>.
    \nEpub 2018 Sep 3.
    \n    PMID: 30181091<\/a>.<\/li>\n
  4. Compher C, Cederholm T, Correia MITD, Gonzalez MC, Higashiguch T, Shi HP, Bischoff SC, Boirie Y, Carrasco F, Cruz-Jentoft A, Fuchs-Tarlovsky V, Fukushima R, Heymsfield SB, Mourtzakis M, Muscaritoli M, Norman K, Nyulasi I, Pisprasert V, Prado CM, de van der Schuren M, Yoshida S, Yu J, Jensen G, Barazzoni R. Guidance for assessment of the muscle mass phenotypic criterion for the Global Leadership Initiative on Malnutrition diagnosis of malnutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2022 Aug;46(6):1232-1242.
    \n    doi: 10.1002\/jpen.2366<\/a>.
    \nEpub 2022 Apr 19.
    \n    PMID: 35437785<\/a>.<\/li>\n
  5. Jensen GL, Cederholm T, Correia MITD, Gonzalez MC, Fukushima R, Pisprasert V, Blaauw R, Braz DC, Carrasco F, Cruz Jentoft AJ, Cuerda C, Evans DC, Fuchs-Tarlovsky V, Gramlich L, Shi HP, Hasse JM, Hiesmayr M, Hiki N, Jager-Wittenaar H, Jahit S, J\u00e1quez A, Keller H, Klek S, Malone A, Mogensen KM, Mori N, Mundi M, Muscaritoli M, Ng D, Nyulasi I, Pirlich M, Schneider S, de van der Schueren M, Siltharm S, Singer P, Steiber A, Tappenden KA, Yu J, van Gossum A, Wang JY, Winkler MF, Compher C, Barazzoni R. GLIM consensus approach to diagnosis of malnutrition: A 5-year update. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2025 May;49(4):414-427.
    \n    doi: 10.1002\/jpen.2756<\/a>.
    \nEpub 2025 Apr 14.
    \n    PMID: 40223699<\/a>; PMCID: PMC12053077.<\/li>\n
  6. Cederholm T, Bosaeus I, Barazzoni R, Bauer J, Van Gossum A, Klek S, Muscaritoli M, Nyulasi I, Ockenga J, Schneider SM, de van der Schueren MA, Singer P. Diagnostic criteria for malnutrition – An ESPEN Consensus Statement. Clin Nutr. 2015 Jun;34(3):335-40.
    \n    doi: 10.1016\/j.clnu.2015.03.001<\/a>.
    \nEpub 2015 Mar 9.
    \n    PMID: 25799486<\/a>.<\/li>\n
  7. Cederholm T, Barazzoni R, Austin P, Ballmer P, Biolo G, Bischoff SC, Compher C, Correia I, Higashiguchi T, Holst M, Jensen GL, Malone A, Muscaritoli M, Nyulasi I, Pirlich M, Rothenberg E, Schindler K, Schneider SM, de van der Schueren MA, Sieber C, Valentini L, Yu JC, Van Gossum A, Singer P. ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition. Clin Nutr. 2017 Feb;36(1):49-64.
    \n    doi: 10.1016\/j.clnu.2016.09.004<\/a>.
    \nEpub 2016 Sep 14.
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  8. Arends J, Bachmann P, Baracos V, Barthelemy N, Bertz H, Bozzetti F, Fearon K, H\u00fctterer E, Isenring E, Kaasa S, Krznaric Z, Laird B, Larsson M, Laviano A, M\u00fchlebach S, Muscaritoli M, Oldervoll L, Ravasco P, Solheim T, Strasser F, de van der Schueren M, Preiser JC. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr. 2017 Feb;36(1):11-48.
    \n    doi: 10.1016\/j.clnu.2016.07.015<\/a>.
    \nEpub 2016 Aug 6.
    \n    PMID: 27637832<\/a>.<\/li>\n
  9. Donini LM, Busetto L, Bischoff SC, Cederholm T, Ballesteros-Pomar MD, Batsis JA, Bauer JM, Boirie Y, Cruz-Jentoft AJ, Dicker D, Frara S, Fr\u00fchbeck G, Genton L, Gepner Y, Giustina A, Gonzalez MC, Han HS, Heymsfield SB, Higashiguchi T, Laviano A, Lenzi A, Nyulasi I, Parrinello E, Poggiogalle E, Prado CM, Salvador J, Rolland Y, Santini F, Serlie MJ, Shi H, Sieber CC, Siervo M, Vettor R, Villareal DT, Volkert D, Yu J, Zamboni M, Barazzoni R. Definition and Diagnostic Criteria for Sarcopenic Obesity: ESPEN and EASO Consensus Statement. Obes Facts. 2022;15(3):321-335.
    \n    doi: 10.1159\/000521241<\/a>.
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  10. Sheean P, Gonzalez MC, Prado CM, McKeever L, Hall AM, Braunschweig CA. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition Clinical Guidelines: The Validity of Body Composition Assessment in Clinical Populations. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2020 Jan;44(1):12-43.
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    \nEpub 2019 Jun 19.
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  11. Schols AM, Ferreira IM, Franssen FM, Gosker HR, Janssens W, Muscaritoli M, Pison C, Rutten-van M\u00f6lken M, Slinde F, Steiner MC, Tkacova R, Singh SJ. Nutritional assessment and therapy in COPD: a European Respiratory Society statement. Eur Respir J. 2014 Dec;44(6):1504-20.
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    \nEpub 2020 Jun 19.
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  17. Prado CM, Gonzalez MC, Norman K, Orsso CE, Barazzoni R, Cederholm T, Compher C, Jensen GL, Abe T, Barbosa-Silva TG, Bennett JP, Carmichael OT, Earthman CP, Evans WJ, Fields DA, Genton L, Hu HH, Kara M, Miles-Chan JL, Mourtzakis M, Paris MT, Perkisas S, Sardinha LB, Shepherd JA, Siervo M, Strauss BJ, Yamada Y, Zhu S, Heymsfield SB. Methodological standards for body composition assessment-an expert-endorsed guide for research and clinical applications: bioimpedance, dual-energy X-ray absorptiometry, computerized tomography, and ultrasound methods. Am J Clin Nutr. 2026 May;123(5):101283.
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    \nEpub 2026 Mar 19.
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  18. Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9. Diagn\u00f3stico de la desnutrici\u00f3n en personas de 70 a\u00f1os o m\u00e1s. Saint-Denis La Plaine: HAS; 2021.<\/li>\n
  19. Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9. Diagn\u00f3stico de la desnutrici\u00f3n infantil y del adulto. Saint-Denis La Plaine: HAS; 2019.<\/li>\n
  20. Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9. Obesidad del adulto: manejo de 2\u00ba y 3er nivel. Saint-Denis La Plaine: HAS; 2022.<\/li>\n<\/ol>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    En el transcurso de las dos \u00faltimas d\u00e9cadas, la bioimpedanciometr\u00eda (BIA) se ha convertido en una tecnolog\u00eda madura, respaldada por una abundante literatura cient\u00edfica e integrada en numerosas gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Al estandarizar sus modalidades de uso, estas recomendaciones refuerzan su legitimidad cient\u00edfica, armonizan las pr\u00e1cticas cl\u00ednicas y favorecen su adopci\u00f3n en la evaluaci\u00f3n […]<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":23314,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[260],"tags":[],"medical-fields":[],"class_list":["post-23309","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog-es"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/aminogram.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23309","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/aminogram.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/aminogram.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aminogram.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aminogram.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23309"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/aminogram.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23309\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":23311,"href":"https:\/\/aminogram.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23309\/revisions\/23311"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aminogram.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23314"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/aminogram.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23309"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/aminogram.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23309"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/aminogram.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23309"},{"taxonomy":"medical-fields","embeddable":true,"href":"https:\/\/aminogram.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/medical-fields?post=23309"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}