La Bioimpedanciometría:
una tecnología no invasiva para comprender lo que el peso no dice.

Bioimpedancia

Bioimpedancia

¿Cómo evalúan la BIA y la BIS la composición corporal?

La composición corporal corresponde a la distribución entre la masa grasa, la masa muscular y el agua en el organismo, proporcionando una evaluación mucho más pertinente que solo el peso o el IMC.

La bioimpedanciometría (Bioelectrical Impedance Analysis, BIA) es un método no invasivo e indoloro que permite analizar estos compartimentos. Se basa en la manera en que los tejidos del cuerpo reaccionan a una señal eléctrica alterna de muy baja intensidad, imperceptible para el individuo.

Esta respuesta depende notablemente de la hidratación de los tejidos y de las propiedades de las membranas celulares. Al integrar estos parámetros en modelos de predicción validados, la BIA permite estimar la masa libre de grasa y sus compartimentos asociados, notablemente la masa muscular y el agua total.

La Bioelectrical Impedance Spectroscopy (BIS) va aún más lejos: mide la respuesta eléctrica del cuerpo en un espectro amplio de frecuencias, permitiendo una caracterización más fina de los compartimentos hídricos y de las propiedades celulares (como la capacitancia de la membrana y la frecuencia característica). Este enfoque espectroscópico mejora la robustez fisiológica del modelo y aporta un control de calidad directo gracias al análisis de la coherencia de la señal en la totalidad del espectro.

Gracias a su simplicidad de uso y a la rapidez de obtención de los resultados, la BIA y la BIS proporcionan información esencial sobre el estado nutricional e hídrico, constituyendo herramientas fiables para el seguimiento clínico y la vigilancia del estado de salud.

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La BIA está fuertemente correlacionada con el agua corporal total, lo que permite estimar con precisión la masa libre de grasa mediante ecuaciones predictivas. En cambio, dado que el tejido adiposo está muy poco relacionado con los parámetros medidos, su estimación directa es menos fiable. Así, existe un consenso científico para calcular la masa grasa por diferencia, restando la masa libre de grasa del peso total, de conformidad con el modelo de compartimentos corporales.

Factores que influyen en la precisión de las mediciones BIA

La precisión de una medición BIA depende de varios parámetros técnicos y fisiológicos. Entre los más determinantes figuran la calidad del contacto entre los electrodos y la piel, la posición del cuerpo durante la medición y el modo de conexión utilizado por el dispositivo.

Puntos de contacto

Análisis mano-pie para una medición coherente del cuerpo entero.

Espectroscopía

54 puntos de medición, control de calidad instantáneo.

Multi-algoritmos

Sin deducción simplificada: cada compartimento se calcula independientemente.

Referencia clínica

Método tetrapolar y algoritmos validados por la literatura.

Importancia de los puntos de contacto

Los puntos de contacto determinan el trayecto de la señal en el cuerpo y, por lo tanto, los compartimentos realmente atravesados. Según la combinación utilizada (mano-mano, mano-pie, pie-pie), la medición informa sobre un volumen corporal diferente.

Pie - Pie
  • Medición limitada a la parte inferior del cuerpo
  • Tronco y parte superior del cuerpo estimados, no medidos
  • Precisión variable según el sexo y el morfotipo
Mano - Pie
  • Mide la totalidad del cuerpo: miembros + tronco
  • Análisis completo y más fiable
  • Método preferido en la práctica clínica
Mano - Mano
  • Medición limitada a la parte superior del cuerpo
  • La parte inferior del cuerpo es estimada, no medida
  • Precisión dependiente del morfotipo y del sexo
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Los dispositivos Aminogram se basan en la medición mano-pie, método de referencia para un análisis corporal completo y fiable, recomendado por la ESPEN y la Haute Autorité de Santé.

Posiciones de medición

La posición acostada

Distribución homogénea de los líquidos después de 15–20 min

  • Excelente precisión
  • Tiempo de estabilización más largo
La posición sentada

Posición estable, rápida y reproducible

  • Práctica en consulta
  • Cómoda para el paciente
La posición de pie

Distribución de los líquidos hacia la parte inferior del cuerpo

  • Rápida de implementar
  • Menor homogeneidad hídrica

Los dispositivos Aminogram permiten la medición en posición sentada o acostada, con o sin cable, con el fin de combinar simplicidad de uso y precisión clínica.

La posición sentada, fácil de implementar, está perfectamente adaptada a las consultas habituales. La posición acostada, por su parte, ofrece un entorno ideal para las poblaciones más frágiles y para evaluaciones que requieren una estabilización hídrica óptima.

Mesure directe et indirecte

Pour réaliser une mesure, deux modes de connexion peuvent être utilisés :

Mesure indirecte
(avec câbles)
Des câbles relient la main et le pied au dispositif
  • : positionnement flexible, compatible avec les mesures assise ou allongée.
  • : la résistance des câbles peut légèrement influencer la mesure.
Mesure directe
(sans câbles)
La main et le pied sont en contact direct avec les électrodes intégrées.
  • : installation rapide, mesures stables non affectées par les câbles, aucun consommable.
Les dispositifs Aminogram permettent d’utiliser la mesure directe ou indirecte selon le contexte. La mesure directe offre rapidité et reproductibilité, tandis que la mesure indirecte est adaptée aux mesures assises ou allongées. Cette flexibilité garantit une utilisation précise et confortable, quel que soit le patient ou l’environnement.

Monofrecuencia, multifrecuencia y espectroscopía

La BIA mide la respuesta eléctrica de los tejidos, influenciada por la hidratación y las membranas celulares. Esta respuesta varía según la frecuencia de la corriente:

  • Bajas frecuencias (< 7 kHz) : la corriente permanece en el medio extracelular.
  • Altas frecuencias (> 50 kHz) : atraviesa las membranas y accede al agua intracelular.

Es esta variación la que permite distinguir los compartimentos hídricos y mejorar la precisión del análisis.

Monofrecuencia
  • Una sola frecuencia (50 kHz)
  • Mide la impedancia total y el ángulo de fase
  • No atraviesa totalmente la membrana celular
  • Compartimentos hídricos estimados → precisión limitada
Multifrecuencia
  • Varias frecuencias (1–1000 kHz)
  • Diferencia agua intra / extracelular
  • Datos reales sobre los compartimentos hídricos
  • Modelos más completos (hasta 6 compartimentos)
Espectroscopía
  • Barrido continuo del espectro (1–1000 kHz, 54 puntos)
  • Análisis fino de la respuesta eléctrica de los tejidos
  • Acceso a parámetros fisiológicos (capacitancia, frecuencia característica)
  • Control de calidad instantáneo (curva de Cole-Cole)
Los dispositivos Aminogram utilizan tecnologías multifrecuencia o espectroscópicas, permitiendo un análisis preciso y completo de los compartimentos corporales.

La espectroscopía, basada en el modelo de Cole-Cole, ofrece una lectura más fina de las propiedades celulares y un control de calidad en tiempo real, asegurando la fiabilidad y la coherencia de cada medición.

Mono-algoritmo vs Multi-algoritmos

Los parámetros eléctricos medidos en BIA (impedancia, resistencia, reactancia, ángulo de fase) deben ser interpretados con la ayuda de algoritmos. Dos enfoques coexisten:

Mono-algoritmo
(deductivo)

Se basa en un modelo único que supone una hidratación corporal constante (ej. 73,3 % de la masa libre de grasa), idéntica para todos.

Los compartimentos se deducen a partir de coeficientes fijos.

Ejemplo:

  • Masa libre de grasa = Agua total × 0,733
  • Proteínas = Masa libre de grasa × 0,198

Método rápido pero sensible a las variaciones fisiológicas (hidratación, patologías, morfotipos).

Multi-algoritmos
(no deductivos)

Utiliza varios modelos independientes, cada uno dedicado a un compartimento corporal (agua total, masa libre de grasa, masa grasa, masa celular activa, etc.).

Cada compartimento se calcula según un algoritmo específico derivado de las propiedades bioeléctricas medidas.

Permite determinar la tasa de hidratación real de la masa libre de grasa, sin hipótesis arbitraria.

Análisis más coherente y preciso, adaptado al seguimiento clínico individualizado.

Multi algori icon
Todos los dispositivos Aminogram se basan en un enfoque Multi-algoritmos, garantizando estimaciones fisiológicamente coherentes, una mejor precisión clínica y la compatibilidad con las ecuaciones de predicción validadas en la literatura científica.
Este enfoque garantiza un análisis detallado y fisiológicamente coherente de cada compartimento corporal, una evaluación fiable de la hidratación y de la composición tisular, así como una reproducibilidad clínica duradera en el tiempo. También permite el uso de las ecuaciones de predicción desarrolladas, validadas y recomendadas en la literatura científica.

La medición tetrapolar: la referencia validada por la ESPEN

La medición tetrapolar utiliza cuatro electrodos distintos: dos para inyectar la corriente y dos para medir la tensión. Esta separación de los circuitos garantiza una medición precisa, estable y reproducible, sin influencia del contacto cutáneo.

A diferencia de los sistemas octopolares, que segmentan artificialmente el cuerpo y multiplican las fuentes de error, la medición tetrapolar proporciona una lectura global, coherente con la fisiología humana.

Recomendada por la ESPEN y la Haute Autorité de Santé, constituye el método de referencia internacional — y la base de todos los dispositivos Aminogram.

Rendimiento conforme a las exigencias científicas (Gold Standard)

Nuestro enfoque de diseño se basa en datos publicados con el fin de garantizar una precisión conforme a los métodos de referencia. Los algoritmos integrados en nuestros dispositivos provienen de modelos validados en la literatura científica, asegurando una estimación fiable de los diferentes compartimentos corporales.

También hemos realizado evaluaciones clínicas que confirman la exactitud de las mediciones para la masa libre de grasa, la masa grasa, la masa muscular esquelética apendicular y el contenido mineral óseo. El conjunto de los resultados y detalles metodológicos se presenta en nuestro folleto científico.

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  • Les différents tissus ne fournissent pas les mêmes réponses au passage du courant en basse, moyenne et haute fréquence.
  • A basse fréquence, il contourne les compartiments les moins conducteurs comme les membranes cellulaires (<7kHz) permettant de connaitre l’eau extracellulaire.
  • A haute fréquence le courant passe dans les compartiments les plus conducteurs (>50kHz) permettant de connaitre l’eau totale.
  • A moyenne fréquence et plus principalement à 50 kHz on obtient la mesure optimum de la phase « PhA » (marqueur d’état cellulaire).
  • A 5 et 200 kHz il définit l’IR qui est un autre marqueur de l’état de santé de la personne (œdème, inflammation…).
  • Les fréquences à 20 et 100 kHz permettent de formaliser la courbe de Cole-Cole et d’obtenir des impédances de contrôle qui peuvent être utiles dans des études plus poussées, entre autres, sur les échanges intra/extra cellulaire.

La mesure de déphasage de la cellule ne dure que quelques microsecondes. La résistance et la distance pour acheminer, au travers des câbles, la mesure au circuit de mesure entraine un temps de réception du message qui sera fatalement additionné au temps de phase initial (DT) . Le résultat obtenu ne sera donc plus le résultat initial.

Les valeurs recueillies sous forme d’impédance, résistance, réactance, phase sont ensuite utilisées pour calculer les compartiments corporels au travers d’algorithmes ou par simples déductions mathématiques.

Les mesures peuvent selon les dispositifs être obtenues à une ou plusieurs fréquences. À une fréquence ils sont dénommés Monofréquence et à partir de 3 fréquences Multifréquences.