Ángulo de fase (PhA)

La fase se mide en unos pocos microsegundos. Es la resistencia (reactancia) de las células al flujo de corriente (es decir, el tiempo de oposición de la célula al flujo de corriente). Son estos datos los que nos permiten evaluar la funcionalidad de las células.

la resistencia R corresponde a elementos no conductores, la reactancia Xc representa el efecto capacitivo de las membranas celulares y la combinación de estos dos datos forma la impedancia Z. A una reactancia idéntica, cuanto mayor es la resistencia, menor es la impedancia y cuanto mayor sea el ángulo de fase.
Cuanto mayor sea la reactancia, mayor será el ángulo de fase.

Ejemplo 1: En el siguiente diagrama, si arrastro el semicírculo hacia la izquierda, la impedancia será menor y el ángulo de fase será mayor.

Ejemplo 2: si bajo el valor de la reactancia, el semicírculo tendrá una altura menor y, en consecuencia, el ángulo de fase será menor.

Una caída en el nivel de reactancia de las células conduce a una caída en el ángulo de fase.

Este dato se utiliza cada vez más en desnutrición, en personas que requieren hospitalización y padecen enfermedades graves, además de ser un predictor del riesgo de mortalidad.

Para obtener más información, recomendamos leer esta publicación: KYLE, Ursula G., GENTON GRAF, Laurence, PICHARD, Claude. El ángulo de fase bajo determinado por el análisis de impedancia bioeléctrica se asocia con desnutrición y riesgo nutricional al ingreso hospitalario. Nutrición clínica, 2013, vol. 32, no. 2, pág. 294-299

Los estudios solo nos dan resultados promedio, pero convergen para admitir que ingresamos a un umbral crítico (Corte) si la Fase está por debajo de 4.6 para las mujeres y 5 para los hombres.

Aparte del corte anterior, es difícil dar un valor de referencia preciso para cada individuo, su fase depende de muchos parámetros (su género, pero también su tamaño, su nivel de masa muscular, su masa celular activa, su nivel de actividad).

Con un poco de experiencia, podemos identificar rápidamente si el ángulo de fase es alto o bajo en comparación con el perfil de la persona.

Generalidades:

Cuanto más altas, más musculosas y jóvenes son las personas, mayor es el ángulo de fase.

  • La fase en las mujeres es menor que en los hombres porque su masa celular activa es proporcionalmente menos importante, esto obviamente no significa que estén en peor estado de salud.
  • Los atletas que han desarrollado una masa muscular significativa tendrán una fase más alta que un individuo estándar del mismo tamaño.
  • En el mismo individuo, una caída en el ángulo de fase corresponderá a una caída en la reactividad de las células y / o la masa celular activa. Al monitorear a la persona, se prestará especial atención a estos datos, si el ángulo de fase cae regularmente.
  • Para el seguimiento de personas con mala salud o en mal estado físico, este es un dato importante tanto para el resultado de la primera medición como para el seguimiento de su desarrollo.
  • Para deportistas de alto nivel, es una herramienta interesante para el seguimiento de su condición física y para evaluaciones en entornos extremos o antes de una competición.
  • A partir de los 60 a los 70 años, el ángulo de fase tiende a disminuir gradualmente.
  • Las personas muy mayores tienen naturalmente un PHA muy bajo (por ejemplo, para una mujer de unos cien años, puede caer por debajo del "límite" sin tener necesariamente una enfermedad grave. En este caso puede ser un reflejo del envejecimiento y empobrecimiento de las células.

Algunos ejemplos de resultados observados con nuestros dispositivos en personas de treinta y tantos años, de estatura media en torno a 163 cm para las mujeres y 173 cm para los hombres:

  • Sexo femenino con actividad física de baja a moderada: PHA de 5.5 a 6.5
  • Sexo femenino con alta actividad física o deportiva: PHA de 6,5 a 8
  • Sexo masculino con actividad física de baja a moderada: PHA 6 a 7.5
  • Sexo masculino con alta actividad física o deportiva: PHA de 7 a 9

Para personas bajas, el ángulo de fase es un poco menor y para personas altas es un poco más alto, pudiendo superar los 9 ° en algunos deportistas masculinos muy altos y con una musculatura muy fuerte. desarrollado.

Radio de impedancia (IR)

Respecto a IR (relación de impedancia)

La relación de impedancia bioeléctrica es la relación entre las mediciones de impedancia de alta y baja frecuencia (Z200 / Z5).

El resultado es principalmente una representación de una distribución excelente, normal o anormal de líquidos y electrolitos.

Por ejemplo, en la publicación "Distribución anormal de líquidos y bajo índice de fuerza de prensión como predictores de mortalidad en pacientes mexicanos con insuficiencia cardíaca crónica": "Incluimos 546 pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca estable (53.3% hombres) estudio observacional prospectivo. La presencia de distribución anormal de líquidos se determinó con una relación de impedancia bioeléctrica (200/5 kHz) ≥0,85. "-" El índice de impedancia puede ser un enfoque confiable y eficiente para detectar movimientos de fluidos desde los compartimentos intracelulares a los extracelulares independientemente de los cambios en el peso corporal".

Una de las ventajas de la IR sobre la PHA es que no está influenciada por la altura, el peso o el nivel de masa muscular de una persona, lo que permite establecer líneas de base estables.

Hay muy pocas publicaciones sobre RI, ya que solo recientemente se ha descubierto que RI puede ser un marcador extremadamente interesante. Los escasos estudios que tenemos a nuestra disposición convergen en el interés que se puede extraer de estos sencillos datos que se pueden obtener de Biody Xpert, tanto en multitud de patologías (insuficiencia cardíaca y renal, linfedema, gastrointestinal, cáncer, inflamación), que en un entorno deportivo.

Lo que observamos después del análisis estadístico de las mediciones realizadas con Biody Xpert:

  • Para las mujeres de 40 años y de estatura media, el RI está generalmente entre 0,750 y 0,810, pero más generalmente entre 0,770 y 0,800.
  • Para los hombres de 40 años y de estatura promedio, el IR suele estar entre 0,740 y 0,800, pero más generalmente entre 0,760 y 0,790.
  • Los deportistas y / o personas con un excelente estilo de vida y buena actividad física se encuentran en los rangos inferiores (0,730 y 0,770, probablemente sea una forma de monitorizar su condición física).
  • Cuanto más supera el RI 0,820, más nos encontramos ante personas en riesgo de patología con un punto de corte de 0,840 correspondiente a personas con patología.
  • Cuanto más avanzamos en edad (de 60 a 70 años según el caso y antes en mujeres que en hombres), el IR tiende a aumentar y especialmente en mujeres. Será necesario a través de estudios adicionales explicar el motivo.
  • Más allá de cierta edad (85 a 100 años), las lecturas de IR que tenemos actualmente son muy altas, posiblemente superando los 0.900 a los 100 años. Todavía no tenemos suficientes medidas de personas de esta edad para validar esta información, pero ya parece creíble. Será necesario a través de estudios adicionales explicar el motivo.

Correlación entre PhA e IR

En principio, cuanto menor es la fase, mayor es el IR.

Algunos ejemplos a continuación de mujeres en la sala de oncología

Ejemplo 1 de resultados en mujeres con cáncer avanzado cuyo PHA está por debajo del límite y cuyo IR está por encima del límite:

PHA 3,2 - IR 0,857 / PHA 3,7 - IR 0,883 / PHA 4 - IR 0,879 - / PHA 4,4 - IR 0,850 / - PHA 4,5 - IR 0,870

Ejemplo 2 de resultados en mujeres en un departamento de oncología cuyo PHA está por encima del límite y cuyo RI está por encima del límite:

PhA 4,6 – IR 0,854 / PhA 4,7 - IR 0,854 / PhA  4,8 - IR 0,849 -/ PhA 4,9 – IR 0,845 / -PhA 5 – IR 0,847

Ejemplo 3 de resultados en mujeres en un departamento de oncología cuyo PHA está por encima del límite y el RI está por debajo del límite:

PhA 5,1 – IR 0,830 / PhA 5,2 - IR 0,829 / PhA  5,3 - IR 0,823 -/ PhA 5,4 – IR 0,819 / -PhA 5,5 – IR 0,825

  • En el ejemplo 1, donde el PHA está por debajo del límite, por lo tanto, muy bajo, el IR es muy alto, muy por encima del límite.
  • En el ejemplo 2, donde los PHA están por encima del límite, los RI son altos, por encima del límite.
  • En el ejemplo 3, donde el PHA está muy por encima del límite, el IR permanece un poco alto, pero por debajo del límite.

Conclusión: cuanto menor es el PhA, mayor es el IR, pero podemos tener un IR alto incluso en presencia de un PHA por encima del punto de corte. Por tanto, los dos datos son muy complementarios entre el estado de la masa celular, la distribución de líquidos y el estado inflamatorio.

Ejemplo de correlación entre el ángulo de fase y la relación de impedancia en más de 800 mediciones realizadas con Biody Xpert en una población de mujeres en un departamento de oncología.

Publicaciones que puedes consultar:

*Abnormal Fluid Distribution and Low Handgrip Strength Index as Predictors of Mortality in Mexican Patients with Chronic Heart Failure
Lilia Castillo-Martínez PhD , Wendy D Rodríguez-García PhD ,
Dulce G González-Islas PhD , Arturo Orea-Tejeda MD ,
Mariel Lozada-Mellado MSc , Juan Rodr´ıguez Silverio PhD, Juan Gerardo Reyes-García PhD / PII: S0899-9007(19)30258-8 : DOI: https://doi.org/10.1016/j.nut.2019.110699 Reference: NUT 110699 Accepted date: 26 November 2019

Impact of oedema on recovery after major abdominal surgery and potential value of multifrequency bioimpedance measurements
E. Itobi1, M. Stroud2 and M Elia2 Department of Surgery and 2Institute of Human Nutrition, Southampton General Hospital, Tremona Road, Southampton, SO16 6YD, UK

Phase angle and impedance ratio: Two specular ways to analyze body composition
Emanuele Rinninella1*; Marco Cintoni1; Giovanni Addolorato2; Silvia Triarico3; Antonio Ruggiero3; Alessia Perna4; Gabriella Silvestri4; Antonio Gasbarrini2; Maria Cristina Mele1

1Clinical Nutrition, Gastroenterology Area, Catholic University of the Sacred Heart, Italy
2Department of Internal Medicine and Gastroenterology, Catholic University of the Sacred Heart, Italy
3Pediatric Oncology Unit, Catholic University of the Sacred Heart, Italy
4Department of Neurology, Catholic University of the Sacred Heart, Italy

Tissue electrical properties measured by bioelectrical impedance analysis among healthy and sportsmen population
Dominik Kapica1, Joanna Warchulińska2, Monika Jakubiak2, Mariusz Teter2, Radosław Mlak2,
Magdalena Hałabiś3, Waldemar Wójcik1, Teresa Małecka-Massalska2 1Lublin University of Technology, Lublin, Poland; 2Department of Physiology, Medical University of Lublin, Lublin, Poland; 3Department of Laboratory Diagnostics, Medical University of Lublin, Poland

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