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La phase se mesure en quelques microsecondes. C’est la résistance (réactance) des cellules au passage du courant ( c’est dire le temps d’opposition de la cellule à l’écoulement du courant). C’est cette donnée qui nous permet d’évaluer la fonctionnalité des cellules.
La résistance R correspond aux éléments non conducteurs, la réactance Xc représente l’effet capacitif des membranes cellulaires et la combinaison de ces deux données forme l’impédance Z. A réactance identique, plus la résistance est élevée, plus l’impédance est basse et plus l’angle de phase est élevé. Plus la réactance est élevée, plus l’angle de phase est élevé.
Exemple 1 : dans le schéma ci-dessus, si je fais glisser le demi-cercle sur la gauche, l’impédance sera plus basse et l’angle de phase plus élevé.
Exemple 2 : si je baisse la valeur de la réactance, le demi-cercle aura une hauteur moins importante et par voie de conséquence, l’angle de phase sera plus bas.
Une baisse du niveau de réactance des cellules entraine une baisse de l'angle de phase.
C'est une donnée de plus en plus utilisée en dénutrition, sur les personnes nécessitant une hospitalisation et qui sont atteintes de maladies graves. C'est aussi un prédicteur de risque de mortalité.
Pour en savoir plus, nous vous recommandons la lecture de cette publication : KYLE, Ursula G., GENTON GRAF, Laurence, PICHARD, Claude. Low phase angle determined by bioelectrical impedance analysis is associated with malnutrition and nutritional risk at hospital admission. Clinical Nutrition, 2013, vol. 32, no. 2, p. 294-299
Les études ne nous donnent que des résultats moyens, mais convergent pour admettre que nous rentrons dans un seuil critique (Cut off) si la Phase est en dessous de 4,6 pour les femmes et de 5 pour les hommes.
En dehors du Cut off ci-dessus, il est difficile de donner une valeur précise de référence pour chaque individu, sa phase dépendant de nombreux paramètres (son sexe, mais aussi de sa taille, son niveau de masse musculaire, sa masse cellulaire active, son niveau d’activité...).
Avec un peu d’expérience, on arrive assez rapidement à identifier si l’angle de phase est haut ou bas par rapport au profil de la personne.
Plus les personnes sont grandes, musclées et jeunes, plus l’angle de phase est élevé.
Quelques exemples de résultats constatés avec nos dispositifs sur des personnes autour de la trentaine, de taille moyenne autour de 163 cm pour les femmes et 173 cm pour les hommes :
Pour les personnes de petite taille, l’angle de phase est un peu plus bas et pour les personnes de grande taille il est un peu plus haut pouvant dépasser les 9° chez certains sportifs de sexe masculin de très grande taille et à la musculature très développée.
Concernant l’IR (ratio d’impédances)
Le rapport d'impédance bioélectrique correspond à la relation entre les mesures d’impédance aux hautes et basses fréquences (Z200 /Z5 ).
Le résultat correspond principalement à une représentation d’une excellente, normale ou anormale distribution des fluides et des électrolytes.
Pour exemple, citation dans la publication « Abnormal Fluid Distribution and Low Handgrip Strength Index as Predictors of Mortality in Mexican Patients with Chronic Heart Failure »*: « Nous avons inclus 546 patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque stable (53,3% d'hommes) étude observationnelle prospective. La présence d'une distribution anormale de liquide a été déterminée avec un rapport d'impédance bioélectrique (200/5 kHz) ≥0,85. »- «l'indice d'impédance peut être une approche fiable et efficace pour détecter les déplacements de fluide des compartiments intracellulaires aux compartiments extracellulaires indépendamment des changements de poids corporel. »
Un des avantages de l’IR par rapport à PhA, c’est qu’il n’est pas influencé par la taille, le poids ou le niveau de masse musculaire de la personne, ce qui permet d’établir des valeurs de référence stables.
Il n’y a que peu de publications sur l’IR, car ce n’est que récemment que l’on a constaté que l’IR pouvait être un marqueur extrêmement intéressant. Les quelques études que nous avons à notre disposition convergent vers l’intérêt que l’on peut tirer de cette donnée simple à obtenir à partir de Biody Xpert ZM, tant dans de nombreuses pathologies (insuffisance cardiaque et rénale, lymphœdème, gastro-intestinal, cancer, inflammation...), qu’en milieu sportif.
Ce que nous avons constaté après analyse statistique de mesures effectuées avec Biody Xpert ZM :
En principe plus la phase est basse, plus l’IR est élevé.
Quelques exemples ci-dessous de personnes de sexe féminin en service d’oncologie
Exemple 1 de résultats sur des sujets de sexe féminin atteints de cancer avancé dont PhA est au-dessous du cut-off et dont l’IR est au-dessus du cut-off:
PhA 3,2 – IR 0,857 / PhA 3,7 - IR 0,883 / PhA 4 - IR 0,879 -/ PhA 4,4 – IR 0,850 / -PhA 4,5 – IR 0,870
Exemple 2 de résultats sur des sujets de sexe féminin en service d’oncologie dont PhA est au-dessus du cut-off et dont l’IR est au-dessus du cut-off:
PhA 4,6 – IR 0,854 / PhA 4,7 - IR 0,854 / PhA 4,8 - IR 0,849 -/ PhA 4,9 – IR 0,845 / -PhA 5 – IR 0,847
Exemple 3 de résultats sur des sujets de sexe féminin en service d’oncologie dont PhA est au dessus du cut-off et IR est en dessous du cut-off :
PhA 5,1 – IR 0,830 / PhA 5,2 - IR 0,829 / PhA 5,3 - IR 0,823 -/ PhA 5,4 – IR 0,819 / -PhA 5,5 – IR 0,825
Conclusion : plus PhA est bas, plus l’IR est haut, mais on peut avoir un IR élevé même en présence d’un PhA au-dessus du cut-off. Les deux données sont donc bien complémentaires entre l’état de la masse cellulaire, la distribution des fluides et l’état inflammatoire.
Exemple de corrélation entre angle de phase et ratio d’impédance sur plus de 800 mesures effectuées avec Biody Xpert sur une population des sujets féminins dans un service d’oncologie.
Publications que vous pouvez consulter :
*Abnormal Fluid Distribution and Low Handgrip Strength Index as Predictors of Mortality in Mexican Patients with Chronic Heart Failure
Lilia Castillo-Mart´ınez PhD , Wendy D Rodr´ıguez-Garc´ıa PhD ,
Dulce G Gonz´ alez-Islas PhD , Arturo Orea-Tejeda MD ,
Mariel Lozada-Mellado MSc , Juan Rodr´ıguez Silverio PhD, Juan Gerardo Reyes-Garc´ıa PhD / PII: S0899-9007(19)30258-8 : DOI: https://doi.org/10.1016/j.nut.2019.110699 Reference: NUT 110699 Accepted date: 26 November 2019
Impact of oedema on recovery after major abdominal surgery and potential value of multifrequency bioimpedance measurements
E. Itobi1, M. Stroud2 and M Elia2 Department of Surgery and 2Institute of Human Nutrition, Southampton General Hospital, Tremona Road, Southampton, SO16 6YD, UK
Phase angle and impedance ratio: Two specular ways to analyze body composition
Emanuele Rinninella1*; Marco Cintoni1; Giovanni Addolorato2; Silvia Triarico3; Antonio Ruggiero3; Alessia Perna4; Gabriella Silvestri4; Antonio Gasbarrini2; Maria Cristina Mele1
1Clinical Nutrition, Gastroenterology Area, Catholic University of the Sacred Heart, Italy
2Department of Internal Medicine and Gastroenterology, Catholic University of the Sacred Heart, Italy
3Pediatric Oncology Unit, Catholic University of the Sacred Heart, Italy
4Department of Neurology, Catholic University of the Sacred Heart, Italy
Tissue electrical properties measured by bioelectrical impedance analysis among healthy and sportsmen population
Dominik Kapica1, Joanna Warchulińska2, Monika Jakubiak2, Mariusz Teter2, Radosław Mlak2,
Magdalena Hałabiś3, Waldemar Wójcik1, Teresa Małecka-Massalska2 1Lublin University of Technology, Lublin, Poland; 2Department of Physiology, Medical University of Lublin, Lublin, Poland; 3Department of Laboratory Diagnostics, Medical University of Lublin, Poland
